Incontinência fecal – é hora de falarmos deste problema

A incontinência fecal é a perda involuntária de fezes. Para que os intestinos funcionem de forma adequada e para evitar as perdas fecais, os nervos e músculos do reto e ânus trabalham em conjunto num sistema complexo, e quando algo falha no sistema, acontece a incontinência fecal. 

 

A incontinência fecal também pode acontecer devido a prisão de ventre ou diarreia. É por isso que, como cuidador, ao tratar e lidar com alguém que vive com este problema, o conhecimento da consistência das fezes é muito útil para si.

A incontinência fecal pode ser causada por diversos motivos, como diarreia, prisão de ventre ou lesões nos nervos ou músculos. Os indivíduos com doenças que afetam o sistema nervoso central (por exemplo, esclerose múltipla (EM), doença de Parkinson, espinha bífida, acidente vascular cerebral, etc.) muitas vezes têm prisão de ventre ou incontinência fecal. Isto ocorre porque existe uma interrupção nas vias nervosas. Se os nervos que controlam os músculos do esfíncter anal ou os que sentem as fezes estiverem com lesões, poderá provocar prisão de ventre ou incontinência fecal. 

 

Vários medicamentos podem provocar incontinência fecal afetando a função intestinal, tónus do esfíncter ou consciência cognitiva. A incontinência fecal também pode acontecer se tiver doenças inflamatórias, como doença de Crohn ou colite ulcerosa. A doença de Crohn e colite ulcerosa causam diarreia que, por sua vez, pode provocar perdas. As fezes moles e urgência intestinal podem fazer com que até o pavimento pélvico mais forte tenha perdas, se a casa de banho não for suficientemente próxima.

 

Além disso, a doença pode afetar a incontinência fecal. Uma pessoa idosa com uma doença pode ter dificuldade de locomoção, pode ter uma disfunção cognitiva e/ou ter perda de apetite e dificuldade em beber líquidos suficientes. Todos estes fatores podem aumentar o risco de incontinência.

A prisão de ventre crónica pode provocar uma massa dura de fezes que se forma no reto, tornando-se demasiado dura para evacuar. Isto pode fazer com que os músculos do ânus e reto estiquem e fiquem mais fracos, os músculos enfraquecidos podem fazer com que os esfíncteres anais não fechem bem, resultando em perda de fezes. 

A perda de fezes durante a diarreia normalmente não é sinal de um estado crónico de incontinência, mas sim que é mais difícil manter as fezes moles no reto do que as fezes normais. 

As hemorroidas podem evitar que o ânus esteja totalmente fechado, permitindo a perda de fezes.

O tratamento da incontinência fecal depende da causa subjacente, mas o objetivo será sempre regular os movimentos intestinais e fazer as alterações necessárias para obter a consistência adequada das fezes. 

Exercício, beber muita água e adicionar alimentos ricos em fibras à sua dieta.

Tratar a causa da diarreia, que pode ser provocada por infeção intestinal, poderá acabar realmente com a incontinência fecal. Por exemplo, certifique-se de que analisa os medicamentos para ver de que forma afetam os intestinos. Demasiados laxantes podem estar a provocar a diarreia.

Treinar os músculos do pavimento pélvico com os exercícios de Kegel poderá ser útil, para além de encontrar a postura correta na casa de banho para facilitar o esvaziamento intestinal. A cirurgia poderá ser uma alternativa, caso nenhum outro tratamento funcione.

O contacto prolongado com enzimas fecais e microrganismos é um fator de risco principal para a dermatite associada à incontinência (inflamação e/ou erosão da pele causada por exposição à urina ou fezes). As fezes contêm enzimas ásperas e componentes corrosivos que podem degradar a pele rapidamente. Desta forma, se ocorrer um acidente, é importante remover imediatamente as fezes. Limpe a pele delicadamente com produtos adequados para cuidados perineais e coloque um creme protetor, se necessário.

 

Incentive a pessoa de quem está a cuidar para garantir que o problema é abordado. Os médicos lidam com estas questões diariamente e é importante obter o diagnóstico certo. Assim que souber o que causa o problema, é mais fácil encontrar o tratamento adequado.

 

Tenha em consideração que todas as pessoas são diferentes. Uma pessoa com perdas frequentes poderá precisar de um produto diferente de uma pessoa com incontinência mais disseminada. Certifique-se de que encontra um produto que realmente cumpre a sua função. Encontrar uma rotina da casa de banho que funcione é muito importante e certifique-se de que limpa as perdas de fezes imediatamente. Realize os cuidados da pele adequados e utilize um creme de proteção adicional.