Se tiver sensação de urgência da bexiga e/ou dificuldades em esvaziar a bexiga, ou caso tenha reparado na presença de prolapso de tecido na vagina (que muitas mulheres descrevem como uma sensação semelhante a uma bola), poderá tratar-se de um prolapso dos órgãos pélvicos. Se for o caso, não está sozinha.
O prolapso com ou sem sintomas percetíveis é mais comum do que pensa. Neste artigo iremos focar-nos nos tipos de prolapso que podem causar problemas de perda de urina. Há algumas coisas que deve saber.
O que é um prolapso dos órgãos pélvicos?
A pélvis encontra-se abaixo do umbigo e entre as ancas. Suporta vários órgãos como a bexiga, o colo do útero, os intestinos, o reto, a uretra, o útero e a vagina. O prolapso pode acontecer em qualquer órgão no interior da pélvis e ocorre quando os músculos pélvicos enfraquecem a tal ponto que deixam de apoiar o órgão e este descende para a vagina. Isto produz o sintoma de um tecido protuberante na zona vaginal.
A probabilidade de ter um prolapso torna-se maior com a idade. Uma causa bem conhecida do prolapso é dar à luz e quanto mais partos uma pessoa tiver, maior o risco. O esforço excessivo em resultado de carregar pesos de forma repetida também pode aumentar o risco de prolapso, tal como condições a longo prazo que envolvam tosse ou .
Sintomas
Os sintomas de um prolapso diferem dependendo do tipo e da gravidade do prolapso e podem aparecer de forma gradual ou repentina. O sintoma mais específico de qualquer prolapso é a presença de tecido protuberante da vagina, que pode ser sensível ou sangrar. A seguir, encontra exemplos dos diferentes tipos de prolapso e os sintomas que podem causar na bexiga e nos intestinos.
Retocele:
Uma condição de prolapso que envolve o intestino, na qual a parede de tecido que separa o reto da vagina enfraquece e se forma uma distensão no reto que se avoluma contra o canal vaginal. Os sintomas habituais incluem:
- Sensação de não conseguir esvaziar por completo o intestino
- Uma sensação de pressão na pélvis
- A sensação de ter uma massa protuberante no interior da vagina
Em muitos casos, a “evacuação digital”, empurrar manualmente o períneo (a zona entre a vagina e o reto) ou na parte posterior da vagina, poderá ajudar à evacuação.
Cistocele:
Um prolapso cistocele ocorre quando a bexiga “descai” e faz pressão no espaço vaginal. Os sintomas habituais incluem:
- Dificuldade em esvaziar a bexiga ao urinar
- Necessidade frequente de urinar
- A sensação de ter uma massa protuberante no interior da vagina
Como o prolapso da bexiga comprime a uretra, poderá causar dificuldade de esvaziamento da bexiga e sensação de urgência da bexiga. Porque a bexiga não consegue esvaziar por completo, também podem ocorrer infeções do trato urinário. Frequentemente, os sintomas não são tão graves de manhã, depois de o corpo ter permanecido na horizontal durante a noite. Mas com o esforço continuado no pavimento pélvico decorrente das atividades diárias, os sintomas voltam.
Os sintomas também podem variar de caso para caso. Consulte sempre um médico caso tenha sensação de urgência da bexiga, hemorragias indeterminadas ou algo protuberante que sai da vagina. Se tem graves dificuldades de esvaziamento da bexiga e sente que tem de urinar, mas não consegue, poderá precisar de ajuda mais urgente.
Tratamento do prolapso de órgãos pélvicos
Em primeiro lugar, é necessário um exame físico realizado por um médico, que envolve testes relevantes e uma análise clara dos sintomas, de modo a diagnosticar o tipo de prolapso dos orgãos pélvicos. Após o diagnóstico, o seu médico poderá decidir o tratamento adequado.
Um prolapso da bexiga ligeiro que não cause dor ou desconforto poderá não requerer nenhum tratamento médico específico, além de evitar levantar pesos ou fazer esforços excessivos, e de garantir que ingere bastantes fibras e líquidos para evitar a . O seu médico também poderá recomendar exercícios para o prolapso (exercícios do pavimento pélvico ou exercícios de Kegel), que ajudam a fortalecer os e que são recomendados como medida preventiva para todas as mulheres, independentemente se sofrem ou não de sintomas relacionados com prolapsos.
Para casos mais graves, poderá ser necessário tratamento profissional, que pode ser realizado através de métodos cirúrgicos e não cirúrgicos (tais como utilizar um pessário ou terapêutica de substituição de estrogénio). Poderá encontrar aqui informações mais detalhadas sobre estes tratamentos.
Prolapso e incontinência
Uma das complicações mais frequentes associadas ao prolapso é a . Isto pode dever-se ao enfraquecimento dos , que ajudam a controlar a e a apoiar os órgãos de modo a evitar o prolapso. Se o prolapso também envolve o intestino poderá ter dificuldade em esvaziar o intestino, ou perda de fezes. A seguir, encontra alguns dos problemas de bexiga e intestino causados pelo prolapso.
- A incontinência de esforço envolve a perda de urina ao espirrar, rir ou fazer exercício (por exemplo, ao levantar pesos).
- A incontinência urinária de urgência refere-se à sensação de urgência repentina e intensa de urinar, seguida de perda involuntária.
- A infeção do trato urinário ocorre quando as bactérias infetam o trato urinário, causando sintomas como a incontinência, micção dolorosa, vestígios de sangue na urina, etc.
- A incontinência fecal ocorre quando não consegue controlar os movimentos intestinais, causando assim perda de fezes. Se relacionada com o tipo de prolapso retocele, deve-se frequentemente à obstipação e dificuldade de esvaziar o intestino.
- O prolapso anal é quando o intestino sai do reto causando incontinência fecal (mais frequente entre os idosos).
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