Plano de cuidados: como organizar as suas tarefas como cuidador familiar

Como cuidador/a, é fácil sentir que tudo se acumula e que não consegue chegar a tudo. Um plano de cuidados ajuda-o/a a saber o que é preciso fazer, quando e com quem pode contar, o que reduz a sobrecarga e melhora a organização diária [1][2]. Este artigo propõe passos simples para criar o seu próprio plano —fazer uma lista de tarefas, repartí-la, usar um modelo e revê-lo com a equipa de saúde e com a sua família— com base em guias para pessoas cuidadoras [2][3][4][5].

Um plano de cuidados é uma ferramenta simples onde regista o que o seu familiar precisa, que tarefas há a fazer, quem se encarrega de cada uma e quando se realizam. Não tem de ser complicado: pode ser uma folha de papel, uma tabela ou o modelo descarregável disponibilizado pela TENA, desde que seja útil no dia a dia [2].

Em Portugal, a maior parte dos cuidados de longa duração é prestada pelas famílias no domicílio e muitas pessoas cuidadoras assumem essa responsabilidade com pouco apoio e formação [1][3]. Várias guias indicam que planear os cuidados ajuda a reduzir a sensação de caos, a partilhar melhor as tarefas e a prevenir a sobrecarga emocional e física do/a cuidador/a [2][3][4].

Antes de elaborar um plano de cuidados, faça a si próprio/a estas duas perguntas-chave:

• O que é que o meu familiar precisa realmente no dia a dia?
• Com quem posso contar para partilhar estas tarefas?

As guias para pessoas cuidadoras recomendam ter em conta tanto as necessidades da pessoa (saúde, mobilidade, memória, estado de espírito, capacidade para as atividades diárias) como a sua própria situação (tempo disponível, trabalho, outros compromissos) [2][3][5].

Também é um bom momento para:

• Falar com a equipa de saúde (médico, enfermagem, serviço social) sobre o diagnóstico e o nível de apoio recomendado.
• Identificar familiares, amigos/as ou apoios profissionais que possam colaborar, mesmo que seja em tarefas concretas (compras, consultas médicas, acompanhamento) [1][3].
• Pensar no que quer manter da sua própria vida (trabalho, tempo pessoal, descanso) para que o plano seja realista.

Na TENA propomos-lhe uma lista de tarefas que pode servir de guia para elaborar o seu plano de cuidados [2]. É útil anotar durante vários dias tudo o que faz pelo seu familiar, sem censura. Depois poderá organizar e repartir.

Tarefas de cuidados diários

São as que se relacionam diretamente com a atenção ao seu ente querido e costumam repetir-se todos os dias:

• Higiene pessoal.
• Vestir-se.
• Alimentação.
• Administrar a medicação.
• Pentear-se.
• Ir à casa de banho.
• Estimular o seu ente querido para que se mantenha ativo (por exemplo, caminhando).
• Ajudá-lo/a, se necessário, a mover-se (por exemplo, da cama para a cadeira).

Tarefas diárias relacionadas

São tarefas que sustentam o cuidado, embora nem sempre sejam feitas diante da pessoa:

• Tarefas domésticas (limpeza básica, arrumação).
• Lavandaria.
• Planeamento e preparação de refeições.
• Fazer a lista de compras.
• Lembrar consultas e medicação.

Outras tarefas importantes

Além disso, há tarefas que talvez não se repitam todos os dias, mas ocupam tempo e energia:

• Acompanhar o seu ente querido às consultas médicas.
• Fazer recados, tratar de assuntos administrativos e bancários.
• Gerir chamadas, correspondência e marcações.
• Organizar e partilhar atividades familiares e sociais.

Manuais e guias para pessoas cuidadoras insistem que colocar todas estas tarefas por escrito ajuda a tomar consciência do volume real de trabalho e a procurar apoios [2][3][4].

Repartir tarefas e tempos: não tem de recair tudo sobre si

Depois de ter a lista de tarefas, o passo seguinte é decidir quem faz o quê e com que frequência. Nem sempre é possível repartir tudo, mas quase sempre é possível partilhar pelo menos uma parte.

Estas são algumas recomendações práticas recolhidas em guias de apoio a cuidadores [2][3][5]:

• Envolva a sua família na elaboração do plano: revejam juntos a lista e conversem sobre o que cada um pode assumir.
• Seja específico/a ao pedir ajuda (por exemplo: “podes tratar de o/a levar às consultas de terça-feira?” em vez de “preciso que me ajudem mais”).
• Ajuste as tarefas às possibilidades de cada pessoa (tempo, distância, saúde).
• Reserve espaços no plano para o seu descanso, as suas consultas médicas e o seu próprio tempo.

Um plano de cuidados não só organiza as tarefas: também torna visível o esforço de cuidar e facilita que outras pessoas compreendam do que pode precisar [3][4].

Pode ser muito útil utilizar um modelo estruturado, como o que disponibilizamos na TENA, onde poderá anotar tarefas diárias, semanais e mensais, responsáveis e horários [2].

E para que o plano não fique “numa gaveta”:

• Coloque-o num local visível (por exemplo, na cozinha ou perto do telefone).
• Reveja-o de vez em quando (por exemplo, uma vez por mês) para o ajustar se a situação mudar.
• Leve uma cópia às consultas com a equipa de saúde para esclarecer dúvidas e avaliar se as tarefas estão ajustadas às necessidades reais do seu familiar [1][4].

Vários estudos e documentos sobre atenção centrada na pessoa destacam a importância de consensualizar os planos de cuidados com a própria pessoa, sempre que possível, e com o seu entorno próximo [4]. Isto ajuda a respeitar as suas preferências e a que o cuidado não se limite apenas ao físico, mas também ao bem-estar emocional e ao projeto de vida.

Um plano de cuidados não está completo se apenas registar o que o seu familiar precisa. Também deve contemplar o que precisa para continuar a cuidar em boas condições.

Protocolos de atenção à pessoa cuidadora em Espanha lembram que a saúde do/a cuidador/a é um elemento-chave do plano e recomendam avaliar periodicamente a sua carga, o seu estado emocional e as suas necessidades de apoio [1][5].

Pode acrescentar no próprio plano:

• Momentos fixos para descansar, sair para caminhar ou desligar.
• As suas consultas médicas ou de acompanhamento da sua saúde.
• Espaços para atividades que o/a façam sentir-se bem (ler, ver amigos/as, fazer exercício suave).
• Contactos de recursos de apoio (serviços sociais, associações, grupos de cuidadores).

Incluir o seu autocuidado no plano não é um luxo, mas sim uma condição necessária para que o cuidado seja sustentável a médio e longo prazo [3][5].

As necessidades do seu familiar e a sua situação como cuidador/a podem mudar ao longo do tempo: podem surgir novas doenças, mudanças na mobilidade, variações no apoio familiar ou no seu trabalho.

Por isso, as guias recomendam rever periodicamente o plano de cuidados e adaptá-lo à nova realidade [2][3][4]:

• Acrescentando ou eliminando tarefas.
• Alterando quem se encarrega de quê.
• Ajustando tempos e descansos.
• Repensando que apoios profissionais ou recursos comunitários poderão ser necessários.

Pensar no plano de cuidados como um documento vivo permitir-lhe-á mantê-lo útil e realista, em vez de o ver como uma obrigação a cumprir à risca.