Incontinência dupla – o que é e como geri-la

Há incontinência dupla quando a incontinência fecal e urinária ocorrem em simultâneo.  Neste artigo, iremos destacar as causas da incontinência dupla, tratamentos e como pode ajudar a simplificar a vida de alguém que vive com este problema.

Na incontinência fecal não se consegue controlar os movimentos intestinais e, por isso, podem ocorrer perdas involuntárias de fezes. Os sintomas da incontinência fecal manifestam-se em diferentes níveis – desde perdas ligeiras a perdas totais do controlo do movimento intestinal. A incontinência fecal pode provocar desconforto emocional, visto que uma grande parte da dignidade da pessoa é afetada quando esta não consegue controlar as suas funções corporais.  Infelizmente, evitar atividades sociais também é bastante comum e é algo que os cuidadores podem ajudar e prestar apoio. A irritação da pele é outro problema ao qual deve estar atento. Isto acontece quando a pele está em contacto contínuo com as fezes, as quais podem causar dores e prurido.

A incontinência fecal é um sintoma que pode ser causado por diversos motivos, como diarreia, prisão de ventre ou lesões nos nervos ou músculos. Os dois últimos normalmente estão associados a uma cirurgia prévia ou parto. Se for causada por diarreia ou prisão de ventre, normalmente é temporária, mas também pode tornar-se crónica. A incontinência fecal é estatisticamente mais comum em idosos, mas é importante compreender que não é um processo normal do envelhecimento.

Se ocorrer um ferimento nos nervos que controlam o esfíncter anal (normalmente no parto, ferimento da espinal medula ou acidente vascular cerebral), poderá causar incontinência fecal. 

Se os músculos no final do reto estiverem feridos, pode ser difícil manter as fezes de forma adequada. 

A prisão de ventre crónica pode provocar uma massa dura de fezes que se forma no reto, tornando-se demasiado dura para evacuar. Isto pode causar o enfraquecimento dos músculos, provocando a perda de fezes.

Normalmente, a perda de fezes durante a diarreia não é sinal de um estado crónico de incontinência, mas sim que é mais difícil manter as fezes moles no reto do que as fezes normais.

As hemorroidas podem evitar que o ânus esteja totalmente fechado, causando a perda de fezes.

A incontinência urinária é um problema comum e a gravidade varia de perdas de urina ocasionais ao tossir ou espirrar, a sensações mais urgentes e maiores quantidades de perdas ao longo do dia. A incontinência urinária é bastante mais comum em pessoas mais velhas, mas também pode acontecer por outros motivos. Existem diversos tipos de incontinência urinária:

 

Normalmente acontece quando alguém tosse, espirra ou ri. Este é o tipo mais comum de incontinência entre as mulheres, mas é rara nos homens.

 

Incontinência urinária de urgência 

Problemas de incontinência com grande urgência em urinar. A quantidade da perda varia, de pequenos pingos a um esvaziamento completo da bexiga. Pode ser causada por diversos motivos, como aumento da próstata, uma infeção urinária ou simplesmente por ter bebido demasiado. 

 

Combinação da incontinência urinária de esforço com a incontinência urinária de urgência. Significa que a pessoa pode ter perdas relacionadas com urgência ou quando faz esforços.

 

Incontinência urinária por regurgitação 

Ocorre quando a bexiga não consegue esvaziar por completo e se enche gradualmente de urina residual. A causa mais comum para este tipo de problema é uma obstrução da uretra, por exemplo, devido a um aumento da próstata. Por outro lado, também pode ser causada por um músculo da bexiga inativo, normalmente uma consequência de lesões nos nervos que rodeiam a bexiga (por exemplo, devido a esclerose múltipla ou diabetes) ou como efeito secundário de determinados medicamentos.

 

A perda involuntária de urina imediatamente após a micção. Acontece porque existe urina residual na uretra. O problema é mais comum para os homens e pode, por vezes, ser evitado pressionando o períneo para a frente para evacuar a urina residual. Também pode afetar as mulheres que apresentam um apoio muscular frágil na uretra.

 

Incontinência urinária funcional 

Quando a pessoa não chega à casa de banho a tempo devido a um tipo de imobilidade. Problemas de visão, diminuição da capacidade cognitiva e mobilidade reduzida podem causar incontinência urinária funcional.

Em primeiro lugar, de forma a obter o tratamento mais adequado, deve compreender a causa principal da sua incontinência. Consulte um profissional e planeie o seu tratamento a partir daqui.

 

Como medida preventiva, e como tratamento geral para qualquer tipo de incontinência, os exercícios do pavimento pélvico são algo que pode fazer em qualquer lugar. Ao fortalecer os seus músculos do pavimento pélvico, pode aumentar o seu controlo da bexiga.  

 

A incontinência fecal pode, dependendo da causa, ser tratada por estas duas ações:

 

Exercício, beber muita água e adicionar alimentos ricos em fibras à sua dieta.

 

Tratar a causa da diarreia, que pode ser provocada por uma infeção intestinal, pode realmente acabar com a incontinência fecal.

 

Outra recomendação sobre como evitar e tratar a incontinência dupla é manter o controlo do peso corporal. Estudos demonstram que a obesidade é um dos maiores fatores de risco tanto para incontinência fecal como urinária.

A incontinência no geral, e a incontinência dupla em particular, será provavelmente um assunto delicado, por isso, tente ser delicado ao falar sobre o assunto. Oiça as necessidades da pessoa que está a ajudar e procure o produto que realmente se adapta às preferências, estilo de vida e atividades da pessoa. Normalmente, as pessoas ficam muitas fezes relutantes em contar aos seus médicos sobre a incontinência fecal, mas existem tratamentos disponíveis. Quanto mais cedo o seu ente querido receber um diagnóstico, mais cedo pode começar a tratar os sintomas.

 

Lembre-se de que os doentes com perdas de fezes poderão precisar de um produto totalmente diferente de alguém que sofra de perdas urinárias e poderá ter de experimentar diversos produtos até encontrar o produto perfeito para a pessoa. 

 

Além disso, queremos destacar a importância do cuidado da pele adequado para pessoas que sofrem de incontinência, sendo que as perdas podem causar dermatite (danos e irritação na pele). Especificamente, se a pessoa em questão sofrer de incontinência dupla, os efeitos da dermatite aumentam consideravelmente.

 

Por fim, certifique-se sempre de que a pessoa de quem está a cuidar é limpa quando necessário e devidamente seca. Utilize produtos com uma superfície suave, delicados para a pele, e um creme hidratante e produtos de cuidados da pele, quando necessário.