Incontinência fecal – é hora de falarmos deste problema

A incontinência é uma patologia que costuma causar vergonha nas pessoas que sofrem dela. E quando se trata de incontinência intestinal, o estigma aumenta a tal ponto que muitas pessoas evitam mencionar ao seu médico ou cuidador que têm problemas com incontinência fecal. 

Neste artigo, fornecemos informações interessantes para descobrir se o seu ente querido sofre de incontinência intestinal, as suas causas e os tratamentos mais comuns para resolver o problema o mais rapidamente possível.

A incontinência intestinal, também chamada de incontinência fecal, é a perda involuntária de fezes. São os nervos e os músculos do reto e do ânus que trabalham em conjunto para permitir que o intestino funcione corretamente e impedir a perda fecal. Quando estes deixam de funcionar, surge esta patologia.

A incontinência intestinal também pode ser causada por prisão de ventre ou diarreia. Por isso, como cuidador, é muito útil conhecer a consistência das fezes ao tratar e cuidar de alguém que sofre deste problema. No entanto, existem outras doenças cujo efeito secundário é precisamente a incontinência intestinal:

• Lesões musculares ou neurológicas
• Doenças que afetam o sistema nervoso central
  • Esclerose múltipla
  • Parkinson
  • Espinha bífida
  • Acidente vascular cerebral

• Ingestão de determinados medicamentos que afetam a função intestinal, o tónus do esfíncter ou a consciência cognitiva. 
• Doenças inflamatórias
  • Doença de Crohn
  • Colite ulcerosa. 

Tanto a doença de Crohn como a colite ulcerosa causam diarreia, que por sua vez provoca perdas. As fezes moles e a urgência intestinal podem provocar perdas, por mais fortalecido que esteja o pavimento pélvico, se a casa de banho não estiver próxima.

Ficar doente também pode afetar a incontinência intestinal. Um idoso doente com pouca mobilidade e capacidade cognitiva reduzida ou que sofra de perda de apetite e tenha dificuldade em beber líquidos em quantidade suficiente pode acabar por sofrer de incontinência fecal. 

Obstipação

A obstipação crónica provoca a formação de uma massa fecal dura no reto que é difícil de expelir. Muitos idosos desenvolvem o que se denomina fecaloma, que pode ser grave. Como consequência dos esforços que a pessoa faz para expelir as fezes, os músculos do ânus e do reto esticam-se e enfraquecem, impedindo que os esfíncteres anais fechem bem e favorecendo as perdas fecais.

Diarreia

A perda fecal durante a diarreia não é geralmente considerada um sinal de incontinência crónica, mas é mais difícil manter fezes moles no reto do que as normais.

Hemorróidas

As hemorróidas podem impedir que o ânus se feche completamente e provocar perdas fecais.

O tratamento para a incontinência intestinal depende da causa subjacente do problema, mas o principal objetivo deve ser regular os movimentos intestinais e adotar as mudanças necessárias para que as fezes tenham a consistência adequada.

• Evitar a obstipação: fazerexercício, beber muita água e aumentar a ingestão de alimentos ricos em fibra.
• Tratar a diarreia: Tratar a causa da diarreia, que pode ser devida a uma infecção intestinal, também pode resolver a incontinência fecal. Não se esqueça de verificar a medicação do seu ente querido para se certificar de que não provoca diarreia. Por vezes, o abuso de laxantes é o fator desencadeante do aparecimento da incontinência intestinal. 
• Fortalecimento do pavimento pélvico: O fortalecimento do pavimento pélvico, através da prática de exercícios como os de Kegel, é uma opção de tratamento, assim como encontrar a postura mais correta na sanita para facilitar as evacuações. Quando os tratamentos não funcionam, a cirurgia surge como alternativa para eliminar a incontinência intestinal.
• Preste atenção aos cuidados com a pele: O contacto prolongado com enzimas e microrganismos fecais é um fator de risco importante para a dermatite associada à incontinência (inflamação e/ou erosão da pele devido à exposição à urina ou às fezes) e para possíveis infeções do trato urinário. Limpe a pele do seu ente querido o mais rápido possível, removendo as fezes, e use produtos específicos para o cuidado da zona perineal. A aplicação de cremes protetores com efeito de barreira também ajudará a manter a pele do seu ente querido limpa, seca e saudável.

É importante que o seu ente querido aceite que precisa de ajuda e que o seu caso não é único. Os médicos tratam problemas como este todos os dias e é importante que recebam um diagnóstico correto. Depois de saberem qual é a origem do problema, será mais fácil encontrar o tratamento mais adequado.

E se tiver de recorrer ao uso de absorventes, a escolha depende de cada caso específico e se as perdas fecais são contínuas ou esporádicas. Em qualquer caso, certifique-se de estabelecer uma rotina para ir à casa de banho que seja eficaz para evitar as perdas fecais do seu ente querido. E se elas ocorrerem, remova imediatamente as fezes, limpe a pele e aplique um creme protetor.