10 mitos falsos sobre a incontinência masculina

Se associa a incontinência urinária apenas ao envelhecimento, não é o único. É uma das crenças mais difundidas. Embora a idade seja um fator de risco, as perdas de urina não são uma consequência inevitável do passar dos anos nem um problema exclusivo da velhice.

A incontinência pode surgir em qualquer idade e estar relacionada com múltiplas causas: excesso de peso ou obesidade, diabetes, cirurgias prostáticas, infeções urinárias, alterações neurológicas ou determinados hábitos de vida. Mesmo sendo jovem, pode experienciar problemas de controlo da urina de forma pontual ou persistente.

Com o avançar da idade, podem ocorrer alterações no tónus muscular do pavimento pélvico ou no funcionamento da bexiga, mas assumir que a perda de urina é “normal” a partir de certa idade é um mito que frequentemente atrasa a consulta médica. Identificar corretamente a causa permite abordá-la de forma eficaz, independentemente da idade.

É possível que já tenha pensado que a incontinência é um problema quase exclusivo das mulheres. Esta ideia explica-se, em parte, pela existência de fatores femininos específicos – como a gravidez, o parto ou a menopausa – que aumentam a sua prevalência. No entanto, isso não significa que os homens estejam imunes.

A realidade é que a incontinência nos homens é muito mais frequente do que geralmente se pensa. Um em cada quatro homens a partir dos 40 anos apresenta algum tipo de perda de urina ao longo da vida. Ainda assim, muitos não reconhecem o problema nem procuram ajuda por vergonha, desconhecimento ou por considerarem tratar-se de um problema “alheio”.

No seu caso, as perdas podem estar relacionadas com alterações da próstata, cirurgias urológicas, problemas neurológicos ou enfraquecimento do pavimento pélvico. Normalizar a existência da incontinência masculina e saber que tem tratamento é essencial para quebrar o tabu e facilitar o acesso ao diagnóstico e a soluções adequadas.

Embora se fale menos sobre ele, o pavimento pélvico masculino existe e desempenha um papel fundamental no controlo da bexiga. Pensar que é uma estrutura exclusiva das mulheres é um erro que invisibiliza uma das possíveis causas da incontinência.

Nos homens, o pavimento pélvico é constituído por um conjunto de músculos e tecidos que sustentam a bexiga, o intestino e a próstata, intervindo diretamente na continência urinária. A sua anatomia é diferente da feminina – entre outros motivos, porque existe menos um orifício – o que o torna, em geral, mais estável, mas não invulnerável.

Fatores como cirurgias prostáticas, excesso de peso, sedentarismo ou esforços repetidos podem enfraquecer esta musculatura e provocar problemas de controlo da urina. Reconhecer que o pavimento pélvico masculino existe é o primeiro passo para compreender por que motivo o seu fortalecimento pode integrar o tratamento.

Pode ter reduzido ou evitado a prática de exercício por receio de agravar as perdas de urina. Contudo, a ideia de que o exercício físico piora a incontinência resulta de uma confusão: nem toda a atividade física tem o mesmo impacto no pavimento pélvico.

Atividades de baixo impacto, como a natação, caminhar a um ritmo moderado ou algumas modalidades de ioga e pilates adaptados, não provocam impactos nem aumentos bruscos da pressão abdominal e são, regra geral, compatíveis com o cuidado do pavimento pélvico. Também os exercícios de força do tronco superior, realizados com cargas moderadas e técnica adequada, não têm de afetar negativamente o controlo da bexiga.

Em contrapartida, desportos com saltos, corrida, mudanças bruscas de ritmo ou levantamento de cargas muito pesadas podem aumentar a pressão sobre a bexiga e agravar os sintomas se não forem devidamente adaptados. Se tem incontinência, o mais aconselhável é consultar o seu médico ou especialista para avaliar que tipo de exercício pode realizar, mantendo-se ativo sem agravar as perdas de urina.

É comum que, ao pensar em incontinência, a cirurgia seja a primeira opção que lhe ocorra. Este receio é, de facto, uma das principais razões pelas quais muitos homens adiam a consulta médica. No entanto, a cirurgia não é a única opção nem costuma ser a primeira abordagem.

Em muitos casos, as perdas de urina podem ser tratadas com abordagens menos invasivas e alterações no estilo de vida que apresentam bons resultados. A reeducação vesical, o fortalecimento do pavimento pélvico, a perda de peso quando existe excesso ou determinados tratamentos farmacológicos são alternativas a considerar consoante cada situação.

A cirurgia fica reservada para casos específicos, como algumas incontinências persistentes após cirurgias prostáticas ou quando outras abordagens não foram eficazes. Antes de ponderar soluções drásticas, é fundamental uma avaliação médica para analisar a origem do problema e definir o tratamento mais adequado para si.

Pode conviver com as perdas de urina a pensar que são ligeiras, pontuais ou sem solução. Contudo, normalizar os problemas de controlo da urina e desvalorizá-los é um erro frequente.

A incontinência não é uma doença em si, mas um sintoma que pode estar associado a diversas causas: alterações prostáticas, infeções, problemas neurológicos, efeitos secundários de tratamentos ou alterações do pavimento pélvico. Apenas uma avaliação médica permite identificar o que se passa realmente.

Consultar um urologista não implica, necessariamente, realizar exames complexos ou submeter-se a tratamentos invasivos. Pelo contrário, uma consulta atempada pode evitar o agravamento dos sintomas e facilitar soluções simples e eficazes. Superar o receio ou a vergonha de falar sobre o tema é um passo essencial para tratar a incontinência com normalidade e rigor. Contamos-lhe tudo sobre a primeira consulta aqui.

Reduzir a ingestão de líquidos é, muitas vezes, uma das primeiras decisões quando surgem as perdas de urina. A lógica parece simples: se beber menos, urina menos. Contudo, na prática, sucede exatamente o contrário.

Limitar excessivamente os líquidos pode tornar a urina mais concentrada, irritando a bexiga e aumentando a sensação de urgência urinária, o que agrava os sintomas. Além disso, uma hidratação insuficiente pode favorecer infeções urinárias, que por sua vez pioram os problemas de controlo.

O recomendado é manter uma hidratação adequada ao longo do dia e, se necessário, ajustar os horários. Por exemplo, evitar grandes quantidades de líquidos antes de se ir deitar pode ajudar a reduzir a vontade de urinar durante a noite. Também é aconselhável moderar bebidas irritantes, como as que contêm cafeína ou refrigerantes gaseificados.

Pode ter ouvido que aguentar a urina prejudica a bexiga e acaba por causar incontinência. Embora reter a urina por períodos prolongados não seja aconselhável, nem todo o adiamento da ida à casa de banho é prejudicial.

De facto, em alguns casos, os especialistas recomendam o treino vesical, uma técnica que consiste em espaçar progressivamente as micções para melhorar o controlo da bexiga e reduzir a sensação de urgência. Este tipo de reeducação pode ser útil em determinados tipos de incontinência.

A chave está em não adotar estratégias por iniciativa própria. Conter a vontade de urinar sem orientação pode ser contraproducente, mas fazê-lo de forma guiada e supervisionada integra alguns tratamentos. Se os sintomas persistirem, o mais adequado é consultar um urologista que indique a estratégia mais apropriada. 

É comum associar a incontinência a situações de esforço físico, como tossir, rir, espirrar ou levantar peso. Embora este tipo de perdas exista, não é o único nem se manifesta da mesma forma em todos os casos.

Para além das perdas associadas ao esforço, pode sentir uma necessidade súbita e intensa de urinar, perdas relacionadas com não conseguir chegar a tempo à casa de banho ou até gotejo pós-miccional, isto é, pequenas perdas de urina após terminar a micção. Nestes casos, o problema não reside necessariamente no esforço físico, mas no funcionamento da bexiga ou do trato urinário.

Compreender como e quando ocorrem as perdas é fundamental para identificar o que está a acontecer e orientar a abordagem mais adequada. Se desejar aprofundar estas diferenças, pode consultar a nossa secção sobre os tipos de incontinência, onde são explicadas com maior detalhe. Saiba mais sobre os tipos de incontinência.

Por vergonha, desconhecimento ou por não saber a quem recorrer, é possível que utilize soluções improvisadas quando surgem as primeiras perdas de urina: papel higiénico, pensos femininos ou até usar roupa interior dupla. São reações compreensíveis, mas não são opções seguras nem discretas e tendem a falhar nos momentos menos oportunos.

Atualmente, existem produtos absorventes concebidos especificamente para homens, tendo em conta a anatomia masculina e os diferentes tipos de perdas de urina. A gama TENA Men foi desenvolvida para oferecer proteção contra as perdas de urina e ajudar a prevenir o aparecimento de odores, com soluções adaptadas a perdas ligeiras, moderadas ou mais abundantes.

Escolher o produto adequado não significa resignação, mas precisamente o contrário: permite manter a sua vida habitual, mover-se com liberdade e enfrentar o dia a dia sem receio de perdas inesperadas ou situações embaraçosas, sentindo-se seguro e confiante. Estes produtos estão disponíveis para compra online em https://www.tenadirect.com.pt, facilitando o acesso a uma solução discreta e ajustada a cada necessidade.

A incontinência urinária masculina é muito mais comum do que talvez pense, mas continua envolta em silêncio e falsas crenças que dificultam a sua abordagem com naturalidade. As perdas de urina não o definem nem têm de limitar a sua vida quotidiana.

Informar-se, consultar um profissional de saúde e conhecer as soluções disponíveis permite recuperar o controlo e a confiança. Falar de incontinência com naturalidade é o primeiro passo para ultrapassar o tabu e continuar a viver com tranquilidade e segurança em si próprio.

Informação importante:

O conteúdo deste artigo foi validado pelo Dr. Arturo Platas Sancho, Chefe do Serviço de Urologia do Campus Sanitas La Moraleja, Hospital Universitário La Moraleja, e pelo Dr. Miguel Ángel Rodríguez Cabello, cirurgião especialista em Urologia e Andrologia do Hospital Universitário La Moraleja.

A informação contida neste artigo tem carácter informativo e não substitui, em caso algum, o diagnóstico nem o tratamento médico. Perante qualquer sintoma ou dúvida relacionada com a incontinência urinária, consulte sempre o seu médico ou profissional de saúde. As fontes médicas consultadas para a elaboração destes conteúdos não prescrevem nem recomendam qualquer produto.